Вода и почки: как это связано
Почки фильтруют кровь и решают, сколько воды оставить в организме, а сколько вывести с мочой. Если вы мало пили, почки экономят воду, и моча становится тёмной и концентрированной. Если пили много — моча светлая и её больше.
Именно поэтому цвет мочи — простой индикатор водного баланса, который используют NHS и CDC: светло-жёлтая моча обычно означает, что жидкости достаточно.
Здоровые почки за сутки фильтруют большой объём крови и при этом гибко подстраиваются: в жару и при нагрузке выделяют меньше мочи, при обильном питье — больше. Поэтому здоровому человеку не нужно специально «тренировать» почки большим объёмом воды. Достаточно пить по жажде и следить за цветом мочи.
Камни в почках и питьё
В концентрированной моче соли легче выпадают в осадок и образуют кристаллы. Поэтому NHS в разделе о профилактике камней в почках главным советом называет достаточное питьё: взрослым — около 2,5–3 л воды в день, детям — 1–2 л в зависимости от возраста. Ориентир — светлая моча.
NHS также советует добавлять в воду свежий лимонный сок и не злоупотреблять газированными, кофеиновыми и алкогольными напитками. Если у вас уже были камни, врач может дать индивидуальные рекомендации по питанию в зависимости от их типа.
Людям, у которых камни уже были, особенно важно не допускать обезвоживания летом, в долгих поездках и во время болезни с рвотой и поносом: в такие периоды моча становится концентрированной быстрее всего.
Инфекции мочевых путей
При цистите NHS советует пить достаточно жидкости, чтобы мочиться регулярно, — это одна из мер самопомощи. Но при температуре, боли в пояснице или боку, крови в моче, тошноте нужно сразу обращаться к врачу: инфекция может подниматься к почкам. Самостоятельно «промывать» почки литрами воды при таких симптомах не стоит.
Женщинам с частыми циститами стоит обсудить с урологом или гинекологом профилактику, а не полагаться только на питьё.
Когда воду ограничивает врач
При хронической болезни почек, особенно на поздних стадиях и при диализе, почки хуже выводят воду. Тогда врач может ограничить жидкость, и общие нормы EFSA и NHS перестают подходить. То же касается сердечной недостаточности и некоторых других состояний.
Если у вас диагностирована болезнь почек, не меняйте режим питья по статьям в интернете — ни в сторону «пить больше», ни в сторону «пить меньше». Спросите своего нефролога, сколько жидкости вам можно и нужно.
При камнях, инфекциях и хронической болезни почек рекомендации по питью могут быть противоположными, поэтому одна и та же статья не может подходить всем. Если вы видите в интернете совет «пить три литра» или «ограничить воду», уточните у врача, относится ли он к вашей ситуации.
Симптомы, при которых нужен врач
NHS называет болезни почек на ранних стадиях часто бессимптомными. Людям с диабетом, повышенным давлением и болезнями почек в семье полезно регулярно сдавать анализы крови и мочи по назначению врача.
- кровь в моче или моча цвета чая или колы;
- сильная боль в пояснице или боку, особенно волнами;
- температура вместе с болью в пояснице;
- резкое уменьшение количества мочи;
- отёки лица и ног, которые не проходят;
- постоянная жажда и частое мочеиспускание без видимых причин.
Мифы
- «Вода промывает почки и очищает организм». Почки сами фильтруют кровь, а лишняя вода просто выходит с мочой.
- «Минеральная вода полезна для почек». Высокоминерализованная лечебная вода назначается врачом и при некоторых видах камней может навредить.
- «Чем больше пьёшь, тем здоровее почки». Здоровым почкам достаточно питья по жажде; при болезнях избыток может быть вреден.
Питьевая вода дома
Если врач рекомендовал вам пить больше, удобно, когда питьевой воды дома достаточно. Asar Su привозит воду 19 л по Астане бесплатно; при сомнениях в составе воды для вашего диагноза покажите врачу данные, которые можно запросить у менеджера. Цены — на странице цены, о том, сколько пить здоровому человеку, — в статье «Сколько воды пить в день».