Почему пожилые люди пьют мало воды
У пожилого человека сигнал жажды приходит позже и слабее, чем у молодого. Организм хуже приспосабливается к резкой смене температуры: CDC отдельно отмечает, что пожилые люди медленнее адаптируются к жаре.
К физиологии добавляются бытовые причины. Человек пьёт меньше, чтобы реже ходить в туалет, особенно перед выходом из дома или на ночь. Тяжело поднимать чайник или бутыль, трудно дойти до кухни. Некоторые просто забывают, особенно при нарушениях памяти.
Есть и лекарства, которые влияют на водный баланс: мочегонные, некоторые препараты от давления, слабительные. NHS называет приём диуретиков отдельным фактором риска обезвоживания.
Нормы воды для пожилых
EFSA не снижает нормы с возрастом: для людей старше 65 лет те же 2,0 л общей воды в сутки для женщин и 2,5 л для мужчин, включая еду. Из напитков это примерно 1,5–2 л в день.
Важное исключение — болезни сердца и почек. При сердечной недостаточности, некоторых болезнях почек врач может ограничить жидкость. CDC подчёркивает: если врач ограничил вам объём или назначил мочегонные, спросите у него, сколько пить в жару. Общие нормы в таком случае не применяются.
На практике удобно распределить питьё так: стакан после пробуждения, стакан или чашка к завтраку, обеду и ужину, по стакану между ними и небольшой объём вечером. Получается 7–8 стаканов, или около 1,5–2 л, без необходимости пить много за раз. Супы, кисломолочные напитки и фрукты добавляют жидкость к этому объёму.
Если у человека есть проблемы с глотанием, врач или логопед подскажет, в каком виде лучше давать жидкость: иногда используют загустители, и обычная вода может быть небезопасна.
Признаки обезвоживания у пожилых
У пожилых людей обезвоживание часто проявляется не жаждой, а изменением поведения. На что обращать внимание:
Падения у пожилых нередко связаны с головокружением при вставании, и нехватка жидкости — одна из возможных причин, которую легко проверить.
- спутанность мыслей, необычная рассеянность, сонливость;
- головокружение при вставании, слабость, падения;
- сухие губы и язык, тёмная моча, редкие походы в туалет;
- запоры;
- головная боль и раздражительность.
Когда срочно к врачу
NHS советует срочно обращаться за помощью при сильной сонливости, спутанности сознания, головокружении, которое не проходит в положении сидя или лёжа, при очень малом количестве мочи, частом пульсе и холодной бледной коже. В Казахстане в таких случаях вызывают скорую по номеру 103.
Летом в жару риск выше: CDC относит людей старше 65 лет к главной группе риска теплового удара и советует родственникам регулярно проверять, пьют ли они воду и есть ли у них прохлада дома.
Как помочь пожилым родственникам пить
Если человек живёт один, полезно ставить рядом с местом отдыха небольшой графин с утра: к вечеру по нему видно, сколько выпито.
- Ставьте воду там, где человек проводит время: у кресла, у кровати, на кухонном столе.
- Используйте лёгкий стакан или кружку с ручкой, а не тяжёлый графин.
- Привязывайте питьё к событиям дня: стакан после сна, к каждому приёму пищи, к приёму лекарств, после прогулки.
- Наливайте с утра бутылку на 1–1,5 л — к вечеру видно, сколько выпито.
- Предлагайте то, что человек любит: тёплую воду, некрепкий чай, кисломолочные напитки, супы.
- Не ругайте за частые походы в туалет: лучше перенести основной объём питья на первую половину дня.
Звонок как напоминание
Если родители живут отдельно, помогает ежедневный звонок с простым вопросом: «Сколько воды выпили сегодня?». В жару это особенно важно — CDC прямо советует проверять пожилых соседей и родственников.
Дополнительные идеи о том, как сделать питьё привычкой, — в статье «Как не забывать пить воду».
Вода без тяжёлых сумок
Носить бутыли из магазина пожилому человеку тяжело и небезопасно. Удобнее, когда воду привозят домой. Asar Su доставляет бутыли 19 л по всем районам Астаны бесплатно, заказ можно оформить за родителей на сайте или в WhatsApp, а менеджер перезвонит и согласует день. Подробности — на странице доставки на дом.